간경화초기에는 증상이 나타나지 않습니다.  초음파검사상 간경화만 확인이 될 뿐이고 자작증상이나 혈액검사상 이상이 발견되는 경우도 거의 없습니다.

그래서 아무렇치도 않은 듯 치료 하지않고 방치하다가 간경화가 악화됩니다.

간경화인데도 증상이 없는 것은 간세포가 파괴되었지만 나머지 간세포들이 기능을 보상해주고 있기 때문입니다. 그런데 일정수준이상(보통70%~80%이상) 파괴되면 보상이 않되고 기능에 문제가 생깁니다. 그때가 되면 증상들이 드러나고 병원에 가면 뾰족한 수가 없습니다.

그래서 흔히 말하는 간경화말기인 비대상성간경화에 대해 알아보겠습니다.

보상되지 않은 간경화(비대상성간경변)란 무엇입니까?

비대상성간경변은 의사가 진행성 간 질환의 합병증을 설명하는 데 사용하는 용어입니다. 간경변이있는 사람은 간이 여전히 제대로 기능하기 때문에 증상이 없습니다. 간 기능이 감소함에 따라 보상되지 않은 간경변이 될 수 있습니다. 감소되는 간기능이 보상되지 않아서 증상이 뚜렷하게 나타나기 시작합니다.

보상되지 않은 간경변증이있는 사람은 말기 간부전이 가까워지고 있으며 일반적으로 간 이식의 후보입니다.

증상 및 기대 수명에 미치는 영향을 포함하여 보상되지 않은 간경화에 대해 자세히 설명하겠습니다.

보상되지 않은 간경화의 증상은 무엇입니까?

간경화는 대개 초기 단계에서 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 보상되지 않은 간경변으로 진행되면 다음을 유발할 수 있습니다.

    • 황달

    • 피로

    • 체중 감량

    • 쉬운 출혈과 멍

    • 체액 축적으로 인한 복부 팽창 (복수)

    • 부은 다리

    • 혼동, 어리석은 말 또는 졸음 (간성 뇌병증)

    • 메스꺼움과 식욕 감퇴

    • 거미 정맥

    • 손바닥에 발적

    • 남성의 고환 수축 및 유방 성장

    • 이유없는 가려움

보상되지 않은 간경화의 원인은 무엇입니까?

보상되지 않은 간경변은 간경화의 진행 단계입니다. 간경변은 간 흉터를 말합니다. 보상되지 않은 간경화는 이 흉터가 심해져 간이 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다.

간을 손상시키는 것은 흉터를 유발할 수 있으며 결과적으로 보상되지 않은 간경변으로 변할 수 있습니다. 간경화의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

   • 장기적인 알코올 섭취

   • 만성 B 형 간염 또는 C 형 간염

   • 간에서 지방 축적

간경변의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

   • 철의 축적

   • 낭포 성 섬유증

   • 구리의 축적

   • 잘못 형성된 담관

   • 간의 자가면역 질환

   • 담관 손상

   • 간 감염

   • 메토트렉세이트와 같은 특정 약물 복용

보상되지 않는 간경화는 어떻게 진단됩니까?

일반적으로 황달이나 정신 혼란과 같은 간경변 증상이 나타날 때 보상되지 않은 간경변으로 진단합니다. 일반적으로 간 기능을 판단하기 위해 혈액 검사를 통해 진단을 확인합니다.

또한 말기 간 질환 (MELD) 점수에 대한 모델을 마련하기 위해 혈청 샘플을 채취 할 수 있습니다. MELD 점수는 진행된 간 질환에 가장 일반적으로 사용되는 진단 도구입니다. 점수는 6에서 40까지입니다.

또한 때때로 간 조직의 작은 샘플을 채취하고 분석 포함하는 간 생검을 수행. 이렇게하면 간이 얼마나 손상되었는지 이해하는 데 도움이됩니다.

또한 간 및 비장의 크기와 모양을 볼 수 있는 일련의 영상검사를 사용할 수 있습니다

    • MRI 스캔     • 초음파        • CT 스캔

    • 간경화를 감지하는 영상검사인 자기공명 탄성검사 또는 일시적 탄성검사

보상되지 않은 간경화는 어떻게 치료됩니까?

비대상성간경변에 대한 치료 옵션은 제한되어 있습니다. 이 후기 간질환 단계에서는 일반적으로 상태를 되돌릴 수 없습니다. 그러나 이것은 또한 보상되지 않은 간경변증을 가진 사람들이 간이식을 위한 좋은 후보가된다는 것을 의미합니다. 비보상성간경변 증상이 하나 이상 있고 MELD 점수가 15 이상인 경우 간 이식을 적극 권장합니다.

간이식은 고려해야 할 여러 측면이있는 어려운 일입니다. 대부분의 경우, 의사는 환자를 이식 센터로 안내하여 의료 전문가팀이 환자가 이식을 얼마나 잘 수행하는지 평가할 것입니다.

평가내용은 아래와 같습니다.

    • 간 질환 단계

    • 병력

    • 정신적, 정서적 건강

    • 집에서 지원 시스템

    • 수술후 지시를 따르는 능력과 의지

    • 수술 생존 가능성

이 모든 것을 평가하기 위해 다음과 같은 다양한 검사 및 절차를 사용합니다.

    • 신체 검사

    • 여러 혈액 검사

    • 심리적, 사회적 평가

    • 심장, 폐 및 기타 장기의 건강을 평가하기위한 진단 검사

    • 이미징 테스트

    • 약물 및 알코올 검사

    • HIV 및 간염 검사

알코올 또는 약물 관련 간 질환이있는 사람들은 자신의 금주를 증명해야합니다. 경우에 따라 중독 치료 시설에서 도움을 받을 수 있습니다.

누군가가 이식 자격이 있는지 여부에 관계없이 의사는 삶의 질을 향상시키고 다른 합병증을 피하기 위해 다음을 추천 할 수도 있습니다.

    • 저염 식이요법

    • 금주

    • 이뇨제 복용

    • 만성 B형간염 또는 C형간염 관리를 위한 항 바이러스 약물 복용

    • 수분 섭취 제한

    • 근본적인 감염을 치료하거나 새로운 감염을 예방하기 위해 항생제 복용

    • 혈전을 돕기 위해 약물 복용

    • 간으로의 혈액 흐름을 개선하기 위해 약물 복용

    • 복부에서 여분의 액체를 제거하는 절차  

기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까?

보상되지 않은 간경변은 수명을 단축시킬 수 있습니다. 일반적으로 MELD 점수가 높을수록 3 개월 더 생존 할 가능성이 낮아집니다.

예를 들어, MELD 점수가 15 이하인 경우 최소 3 개월 이상 95 % 생존 할 수 있습니다. MELD 점수가 30 인 경우 3 개월 생존율은 65 %입니다. 이것이 MELD 점수가 높은 사람들이 장기 기증자 목록에 우선 순위를 부여하는 이유입니다.

간 이식을 받으면 기대 수명이 크게 늘어납니다. 각각의 경우는 다르지만 간 이식 후 많은 사람들이 일상적인 활동으로 돌아갑니다. 5 년 생존율은 약 75 %입니다.  

이제는 간경화를 초기에 조기치료해야 되는 이유가 충분하겠습니다.

간경화치료에 좋은 한약처방이 많습니다. 그리고 수 많은 간경화환자를 치료해오고 있습니다. 간이 다 망가진상태에서 저를 찾으면 저도 치료가 힘듭니다.

초기에 일찍 치료가 수행되면 그만큼 행복한 시간도 많아집니다.