◆ 간 기능이 유지되고있다 "대상성"라는시기는 기본적으로 무증상이지만, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 식욕 부진

    • 온몸이 나른하다

◆ 간경화가 진행 "비 대상성"라는 상태가되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

   • 황달-빌리루빈 (일반적으로 간에서 대사되는 노란 색소)이 체내에서 증가하여 피부와 눈 흰자위가 노랗게 됩니다.

   • 간성 뇌증-혈액에서 독성 암모니아가 증가하여 의식 장애를 중심으로 한 다양한 증상이 나타납니다. 심한 경우에는 혼수 상태에 빠져 있습니다. 

   • 복수 · 부종-혈액 단백질 (알부민)이 감소하여 배와 손발에 물이 고여 있습니다.

   • 식도 정맥류-간이 딱딱하게 되어 혈액이 본래와는 다른 혈관에 유입되고 식도의 정맥 등에 혈액이 고이는 혹 같은 것이 생깁니다. 이전 정맥류의 파열로 인해 사망하는 사람이 많이있었지만, 현재는 내시경을 이용한 검사나 지혈 기술이 향상 되었기 때문에 사망률이 감소하고 있습니다.

◆ 간경변은 중증도에 따라 분류된 치료법을 결정합니다. 분류 표에있는 "Child-Pugh (차일드 퓨) 분류"를 이용합니다. 테이블의 항목에 따라 검사 결과를 기준으로 5 개 항목도 합계 점수에 따라 3 단계 (등급)로 분류합니다. 다음에 다루겠지만 최근 간이식에 대한 접근에서 Child-Pugh 분류는 MELD 점수로 대치되어 가고 있습니다. MELD 구성요소는 크레아티닌수치,PT INR,빌리루빈 수치입니다.

Child-Pugh 점수

Child-Pugh 분류는 수술을 받지 않은 환자의 생존과 상관 관계가 있습니다. Child-Pugh 분류는 또한 간경변증의 합병증이 발생할 가능성과 관련이 있습니다. 예를 들어, C 등급 환자는 A 등급 환자보다 정맥 출혈을 일으킬 가능성이 훨씬 더 높습니다.

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 ▸ A 등급- 가벼운 간경변으로 간 기능이 어떻게든 유지되고있는 상태입니다. (대상성 간경변이라고합니다.)

 ▸ B 등급- 중간 간경변에서 가벼운 합병증 (증상)이 보입니다.

 ▸ C 등급- 중증의 간경변으로 간 기능을 유지할 수 없게되고, 다양한 합병증 (증상)이 나타납니다. (비 대상성 간경변이라고합니다.)

◆ 간경변 치료

간 기능의 악화를 막고 현재의 상태를 유지하는 것이 치료의 목표입니다. 간경변의 정도와 원인, 환자 나이, 생활 환경에 따라 치료법은 다양합니다.

 ▸ 대상성 간경변-원칙적으로는 원인 (바이러스성, 알코올성, 비알콜성,자가 면역 질환 등)에 대한 치료를합니다. 식사에 관해서는 강한 제한은 없고, 충분한 열량 섭취와 근육의 유지가 중요하므로 적당한 운동을해야합니다.

 ▸ 비 대상성 간경변-식이 요법, 영양 요법으로 영양 상태의 개선을 목표로 합니다. 또한 증상에 맞춰 치료를 합니다. 황달이나 복수가 있는 경우에는 휴식이 필요하지만, 과도한 휴식은 비만과 근육량의 감소로 이어지므로 일상 생활의 활동을 제한 할 필요는 없습니다.

여기서 A등급이 1년 생존율 100%라고 해서 나는 여기 해당하니 절대 안죽는구나 치료도 안하고 가만있어야지 하시면 안됩니다. 치료 받지 않으면 시간이 지날수록 등급이 올라가는 경향이고 생존율은 줄으들게 됩니다. 건담한의원에 내원 환자들을 보면 B등급,C등급 될 때까지 시간만 보내다가 오시는분들 많습니다. 진행되기전에 일찍 치료를 시작할수록 생존율이 올라가고 회복의 가능성이 높습니다. 건담한의원 홈페이지에서 간경변 우수 치료사례를 확인 할 수 있습니다.