◆ 단백뇨 개요

신장의 임무는 혈액에서 노폐물과 과도한 물과 소금을 제거하는 것입니다. 신장은 신장 동맥을 통해 혈액을받습니다. 혈액은 네프론이라고하는 신장 부분으로 흐릅니다. 각 네프론은 사구체와 세관으로 만들어집니다. 각 신장에는 수십만 개의 네프론이 들어 있습니다. 사구체는 혈액을 걸러내어 혈액에서 노폐물을 제거합니다. 또한 단백질과 같은 일부 물질이 혈액에서 배출되는 것을 방지합니다. 사구체가 손상되면 혈액 단백질이 소변으로 누출됩니다. 일반적으로 하루에 소변에 150 밀리그램 미만 (약 3 %의 티스푼)의 단백질이 있어야합니다. 하루에 150 밀리그램 이상을 배출하는 것을 단백뇨라고 합니다.

◆ 단백뇨 증상 어떻습니까?

소량의 단백뇨를 가진 사람들은 일반적으로 징후 나 단백뇨증상이 없습니다. 그러나 일부 환자가 소변에서 다량의 단백질을 잃으면 얼굴, 다리 또는 복부에 부종 같은 단백뇨 증상이 생깁니다.

◆ 단백뇨의 종류

단백뇨는 일시적(간헐적), 기립성(앉거나 서 있거나 누워있는 것과 관련) 및 지속적 (항상 존재하는)의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

 ▸ 일시적 단백뇨—일시적 (간헐적) 단백뇨는 단백뇨의 가장 일반적인 형태입니다. 일시적 단백뇨는 대개 단백뇨치료없이 해결됩니다. 열과 심한 운동과 같은 스트레스는 일시적인 단백뇨원이 되어 단백를 유발할 수 있습니다. 뚜렷한 단백뇨증상은 없는 경우가 대부분입니다.  

 ▸ 기립성 단백뇨(orthostatic proteinuria)-기립성 단백뇨는 똑바로 세운 상태에서 소변에서 단백질을 잃어 버렸을 때 발생합니다. 청소년의 2-5 %에서 발생하지만 30 세 이상의 사람들에게는 드문 경우입니다. 기립 성 단백뇨 원인은 알려져 있지 않습니다. 기립 성 단백뇨는 해롭지 않으며 단백뇨치료가 필요하지 않으며 일반적으로 나이가 들면서 사라집니다.이또한 뚜렷한 단백뇨증상은 없는 경우가 대부분입니다. 기립 단백뇨는 분할 소변 수집을 통해 진단됩니다. 이를 위해서는 두 가지 소변 샘플을 수집해야합니다. 하나는 서 있거나 앉아있는 동안 (보통 낮 동안) 그리고 다른 시간은 몇 시간 동안 자고 나서 (예 : 아침에 가장 먼저하는 것)입니다.   

 ▸ 지속적인 단백뇨—일시적 및 기립 성 단백뇨와는 달리, 지속적인 단백뇨는 근본적인 신장 질환 또는 다른 의학적 문제가있는 사람들에서 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

    • 신장 질환

    • 당뇨병 또는 고혈압과 같은 신장에 영향을 미치는 질병

    • 신체가 특정 유형의 단백질을 과잉 생산하는 질병

◆ 단백뇨 진단

 ▸ 소변 검사 - 소변검사를 통해 소변속의 단백뇨를 확인하고 단백뇨를 진단합니다. 그러나 계량 봉 검사(스틱검사)는 그다지 정확하지 않습니다. 또한 환자들은 단백뇨가 일시적인지 지속적인지를 확인하기 위해 소변 검사를 반복해야합니다. 소변을 현미경으로 검사하여 세포, 결정, 박테리아 또는 캐스트라고 불리는 구조물이 있는지 확인해야합니다. 이 소변 요소는 특정 유형의 신장 문제의 징후 일 수 있습니다 (예 : 사구체를 손상시키는 질병). 두번 이상의 소변 검사가 소변에 단백질을 보이는 경우 다음 단계는 소변에 얼마나 많은 단백질이 있는지 결정하는 것입니다. 이것은 다음에서 측정 할 수 있습니다.

   • 언제든지 수집되는 단일 소변 샘플 (일반적이고 편리한 방법)

   • 24 시간 동안 수집 된 소변 (보다 정확하지만 다소 불편한 방법)

신장 질환으로 알려진 진단이 있거나 이미 단백뇨 치료를 받고있는 경우, 소변에서 단백질의 양을 결정하기 위해 24 시간 이상 소변을 수집하는 것을 선호 할 수 있습니다. 의료기관이 집에서 소변을 수집하도록 요청하는 경우 냉장고와 같이 서늘한 곳에 보관하십시오. 소변은 일반적으로 멸균되므로 냉장고의 음식을 오염시키지 않습니다.  

 ▸ 혈액 검사 — 의료진은 신장 기능을 확인하기 위해 혈액 검사를 요청할 수도 있습니다(신장 기능 검사). 여기에는 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌의 측정과 사구체 여과율을 결정하기 위해 수학적 공식을 이용해 사구체여과율을 계산하는 것이 포함됩니다.  

 ▸ 신장 생검—신장 생검이라고하는 검사를 권장 할 수 있습니다. 생검 중에 시술자는 신장 조직 몇 개를 뜯어내서 현미경으로 조직을 봅니다. 신장 생검은 일반적으로 외래 환자와 국소 마취로 수행되는 절차입니다. 대부분의 환자는 다음 날 과도한 운동과 운동을 제외하고 규칙적인 활동을 재개 할 수 있습니다.

◆ 단백뇨 치료 및 예후

일시적 및 기립 성 단백뇨는 유해한 상태가 아니며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 신장 기능 저하 또는 전신 질환과 관련이없는 지속적인 저급 단백뇨 환자는 장기 합병증의 위험이 있으므로 단백뇨 치료가 필요합니다. 많은 신장병 전문의는 단백뇨를 줄이거 나 없애기 위해 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 같은 항 고혈압제를 사용합니다. 그러나 저급 단백뇨 환자는 매년 악화되지 않고 신장 기능이 안정적인지 확인해야합니다. 신장 기능이 저하된 고 단백질 단백뇨가 지속되는 환자의 경우 근본적인 상태가 일반적으로 치료됩니다.

◆ 단백뇨 요약

   • 일반적으로 소변에서 단백질을 발견해서는 안됩니다. 소변에 단백질이있는 사람은 단백뇨가 있다고합니다.

   • 대부분의 사람들은 단백뇨의 징후 나 단백뇨증상이 없습니다.

   • 단백뇨는 일반적으로 다른 이유로 시행되는 소변 스틱 검사로 발견됩니다.

   • 단백뇨에는 일시적 (일시적), 기립 성 (앉거나 서 있거나 누워있는 것과 관련됨) 및 지속적 (항상 존재하는)의 세 가지 유형이 있습니다.

   • 단백뇨의 유형을 확인하려면 특정 유형의 소변 검사가 필요합니다. 이러한 결과에 따라 혈액 검사 및 때로는 신장 생검을 포함한 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

   • 단백뇨는 항상 임상의가 평가해야합니다.

   • 지속적인 단백뇨를 가진 일부 사람들은 치료가 필요한 신장 문제가 있습니다.

◆ 단백뇨치료는 무엇입니까?

단백뇨의 양이 많거나 신장 기능에 영향을 미치는 경우 단백뇨원인을 찾는 것이 특히 중요합니다. 단백뇨 상태가 장기간 존재하면 신장을 손상시킬 수 있습니다. 단백뇨의 원인에 따라 치료법이 다를 수 있습니다. 단백뇨 수준이 낮더라도 대부분의 사람들은 소변 검사, 혈압 및 신장 기능을 장기간 모니터링하는 것이 옳습니다. 모든 단백뇨환자에게 좋은 혈압 상태를 유지하는데 특히 주의를 기울일 것을 권장합니다. 건담한의원은 다양한 유형의 단백뇨 치료사례를 축적중입니다. 단백뇨의 원인을 열독,수독,어혈로 분석하고 한방치료를 제공하고 있습니다. 홈페이지에 접속하시면 좋은 치료사례들도 확인하실 수 있습니다. 단백뇨환자에게 유익한 치료로 인도하겠습니다. 환자가 좀더 편안하고 안정된 생활을 하도록 이끌겠습니다. 건담한의원과 함께하시면 암울한 미래보다는 건강한 미래를 계획할 수 있습니다.한의학은 수천년간 인류의 신장질환을 치료해왔습니다. 그리고 현재에도 양한방 병행치료로 좋은 결과들이 연구발표되고 있습니다. 건담한의원은 과거의 경험들과 최신의 연구경향을 취합하여 최선의 의료서비스를 제공하고 있습니다.