최근 건강 검진의 적극적인 시행과 검사 방법의 발달로 쓸개 용종의 발견이 급격히 증가하고 있습니다.

​전체 인구 의 약 5% 정도에서 발견되는 것으로 보고 되고 많이 접하는 질환입니다.

​또한 담낭 용종의 대부분은 양성 용종으로 그 중 가성 용종이 대부분을 차지하나

진성 용종과 가성 용종의 확실한 구분이 어려우며

수술적 으로 담낭을 절제하여 조직 검사를 시행하기 전에는 확실한 감별 진단이 불가능합니다.

​따라서 수술의 적응증에 대한 다양 한 의견들이 있으며 추적 관찰을 시행 할 경우에도

확실한 가이드라인을 정하기가 어려운 것이 사실입니다.

​최근 여러 진단법의 발전 등으로 이러한 관점에서 많은 연구들이 시행되고 있으나,

​다른의료영역과 마찬가지로 정답의 가이드라인은 아직 확립되지 못한 상태입니다.

​담낭제거는 복구 불가능의 의료조치이므로 그에 따른 득실에 대한 논란이 많습니다.

​이에 따른 연구들이 많이 이루어지고 있는 가운데 관련 논문자료를 간략하게 정리해 드리겠습니다.

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•연구목적

담낭암의 발생률이 쓸개용종에서 높지는 않지만, 우수한 치료 결과를 달성하기 위해 초기 단계에서

담낭암을 진단하는 것이 필수적입니다. 따라서, 본 연구의 목적은 쓸개 용종의 특성을 정의하여

외과적 적응증에 대한 건전한 기준을 확립 하는것이 었습니다.

•행동 양식

현재 연구에서 담낭 절제술을 시행한 담낭 용종 환자 516 명의 데이터를 검토하여

임상적 특징을 병리학적 소견과 연관시키고 수신기 작동 특성 곡선 (ROC)으로 위험 인자를 식별했습니다.

•결과

담낭 절제술을 받은 516 명의 환자 중 24 명의 환자 (4.6 %)가 암에 변화가 있었습니다.

​암군은 비암군 (42 년 (중앙 범위, 23-82))보다 유의하게 나이가 많았다 (65.5 년 (중앙 범위, 35-85)) (p <0.001).

​암군 중에서 초음파 촬영시 술 전 용종 크기는 비암 군 (10.4 mm (중앙 범위, 1.9 ~ 45))의 폴립보다

유의하게 더 컸습니다 (14mm (중앙값, 범위 9–30)) (p < 0.001).

ROC 곡선을 사용하고 악성 폴립을 예측하기위한 민감도 및 특이성을 고려하면,

12 mm는 악성 폴립을 고려하기에 합리적인 컷오프 일 수있다.

•결론

무증상 젊은 환자 (50 세 미만)에서 10 ~ 11mm의 담낭 용종은 악성 종양 위험이 낮으므로,

“​초음파 촬영 전략을 사용하여 후속 조치를 취하고 추적하는 것”은

즉각적인 담낭 절제술보다 더 적절할 수 있습니다​.

◆쓸개 용종은 벽에서 담낭 내부로 돌출되는 병변입니다.

​그들은 비신생물성 및 신생물 용종으로 분류됩니다.

​비-신생물성 용종은 콜레스테롤 용종, 과형성 용종, 염증성 용종, 선종, 평활근종, 섬유종 및 지방종을 포함합니다.

​양성 용종에는 선종, 선암종 및 편평 상피 세포 암종이 포함됩니다.

​쓸개 용종은 건강한 개인의 0.3 % -12 %에서 발견됩니다. 실제 유병률은 알려져 있지 않습니다.

​그러나 현재 담낭 용종은 복부 영상 기술의 광범위한 사용으로 인해 더 자주 진단됩니다.

​담낭 용종은 대개 무증상이며 다른 이유로 방사선 검사 중에 우연히 진단됩니다.

​대부분의 담낭 암종이 현장에서 이형성증 및 암종으로부터 진화하지만,

​담낭 암종의 발병 기전에서 담낭 선종의 역할은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

​이러한 병변의 대부분은 양성입니다. 그러나 담낭암의 예후가 좋지 않기 때문에이 진단을 놓치지 않아야합니다.

​담낭암의 발생률이 담낭 용종에서 높지는 않지만,

​우수한 치료 결과를 달성하기 위해 초기 단계에서 담낭암을 진단하는 것이 필수적입니다.

​하지만 즉각적인 담낭 절제술이 필요하지 않다면 보존적 의료적 조치가 투입되는게 적절할 수 있습니다.

◆쓸개는 간에서 만들어진 담즙이 저장되었다가 소화할 때,담즙이 필요할 때 소화기계로 공급되어집니다.

​담즙의 생산,수송,소화기계로 이어지는 종합적인 담즙 대사의 이상에서부터 담낭질환이 발생한다고 봅니다.

​그렇다면 전신적인 담즙 대사의 이상을 올바르게 잡아준다면 담낭의 질병도 개선이 가능합니다.

​담즙대사의 이상을 한의학적으로 분석하면 간담의 소설기능 이상인데요,이또한 열독,수독,어혈로 인한것입니다.

​이에 따라 환자의 병증과 체질에 따른 한약치료로 개선의 여지가 있습니다.

​건담한의원 홈페이지에 관련 치료사례를 살펴볼수 있습니다.

​건담한의원은 신체장기보전을 위해 담낭질환에 대한 치료사례를 축적중입니다.

​쓸개 없는 사람보다는 쓸개 있는 사람이 많은 세상을 위해 최선의 의료를 제공합니다.