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건담한의원 1,713 0 2021-06-23 11:02:30본문
신 증후군은 하나의 특정 신장 질환으로 간주되지 않고,
다른 신장 질환 또는 루푸스 나 당뇨병과 같이 전신에 영향을 미치는 전신 질환이
사구체 또는 소 혈관의 클러스터를 손상시킬 때 발생하는 장애입니다.
혈액에서 노폐물과 과도한 물을 걸러내는 신장에서 이 손상으로 인해
다량의 단백질이 소변으로 누출되어 혈액의 단백질 양을 줄입니다.
혈액 내 단백질은 혈류의 체액을 유지하는 데 중요한 역할을하므로
신 증후군이 발생하면 이 액체의 일부가 혈류에서 조직으로 누출되어 부종 (부종)이 발생합니다.
신 증후군의 합병증으로는 혈전, 영양 실조, 고혈압, 급성 신부전(비상 투석이 종종 필요한 경우),
만성 신장 질환 발병 위험 및 폐렴, 봉와직염, 복막염 및 수막염과 같은 감염 위험 증가가 있습니다.
◆신증후군 징후 및 증상
신 증후군의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
•특히 눈 주위와 발목과 발의 붓기
•소변의 과잉 단백질로 인한 거품이 많은 소변
•과도한 유체 보유로 인한 체중 증가
•피로
•식욕 상실
◆신증후군 원인
병형에 따라 다르다고 생각되지만, 어느 경우도 명확하지 않습니다.
병형의 분류는 미세 변화형 신증후군, 막성신증, 국소분절성 사구체경화증, 막성 증식성 사구체신염입니다.
막성신병증은 원인항원이 사구체 상피세포에 발현하는 M 형 포스 포 라이 페이스 A2 수용체 (PLA2R)임을
제창되고 있지만, 양성이 아닌 경우도 있습니다.
최근 국소분절성 사구체경화증의 원인 분자로서 수용성 우로키나제 수용체 미세변화 신증후군과 관련된 분자로서 CD80가보고되고 있지만, 명확하지 않은 점이 있어 보편적이지는 않습니다.
막성 증식성 사구체신염의 원인은 밝혀져 있지 않습니다.
◆신증후군 진단
소변 및 혈액 검사를 포함하여 신 증후군을 진단하는 데 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.
소변의 단백질과 혈액의 양이 신장 손상을 나타내는 지 확인하기 위해 소변 샘플을 사용할 수 있습니다.
혈액 검사를 통해 신장 기능을 검사 할 수 있습니다.
또한 신 증후군을 유발하는 것으로 알려진 다른 질병을 검사합니다.
신장 생검이 필요할 수 있습니다.
◆현행 양방치료의 한계
1. 발병 메커니즘 불분명 (일부 가설 제창되고 있지만 여전히 명확하지 않습니다.)
2. 효과적인 치료 방법 미 확립 (면역 억제 치료는 효과적이지만,
치료에 따른 합병증 (감염 사망 포함)으로 치료법이 확립되어 있다고는 말할 수 없습니다.)
3. 장기 요양 필요 (2년 이상 면역억제 치료를 요하는 증례는 성인례 전체의 44%입니다.
그 내역은 2년 이상 3년 미만이 48%, 3년 이상 5년 미만이 31%, 5년 이상 이 21%로 추정됩니다.)
<근거자료:"진행성 신장 장애에 관한 조사 연구반"
연구 대표자 니이가타 의사 치의학 종합 연구과 신장 · 교원병 내과학 교수 나리타 一衛>
◆신증후군 치료
신 증후군 치료의 첫 번째이자 가장 중요한 단계는 근본 원인을 해결하는 것입니다.
구체적인 원인에 따라 치료 방법이 다릅니다.
원인에 관계없이 고혈압, 부종, 고 콜레스테롤 및 감염 위험을 모니터링하고 줄여야합니다.
이 치료에는식이 나트륨, 포화 지방 및 콜레스테롤 섭취 제한과 같은 약물 및식이 요법의 변화가 포함됩니다.
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