당뇨병성 신병증은 당뇨병 환자에게 나타나는 당뇨합병증인 만성 신장 질환입니다. 높은 혈당 수치가 사람의 신장 기능을 손상 시킬 때 발생합니다.

당뇨병성 신증은 일종의 만성 신장 질환입니다. 신장은 혈압을 조절하고 심혈관 건강을 보호하는 데 필수적인 신체의 체액과 염분 수치를 조절하는 역할을 합니다.

제1형, 제2형 또는 임신성 당뇨병에 관계없이 당뇨병이 있는 사람의 신체는 인슐린을 정상적으로 사용하거나 생산할 수 없습니다. 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하며 나중에 제2형 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

당뇨병은 높은 혈당 수치를 초래합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 높은 포도당 수치는 심혈관계와 신장을 포함한 신체의 다양한 부위에 손상을 줄 수 있습니다. 이로 인한 신장 손상을 당뇨병성 신병증이라고 합니다.

당뇨병성 신병증은 만성 신장 질환 및 말기 신장 질환의 주요 원인입니다. 말기 신장 질환에서 신장은 더 이상 일상생활의 필요를 충족할 만큼 충분히 기능을 하지 않습니다. 말기 신장 질환은 잠재적으로 생명을 위협하는 결과와 함께 신부전으로 이어질 수 있습니다.

◆ 당뇨병성 신증이란?

당뇨병성 신병증은 고혈당으로 인한 손상으로 인해 발생하기 때문에 모든 유형의 당뇨병 환자에게 나타날 수 있습니다.

높은 혈당 수치는 신체의 동맥에 영향을 미치고 신장은 이러한 동맥에서 혈액을 걸러냅니다.

2016년 한 연구의 저자는 당뇨병 환자의 20-40%가 일종의 신장 질환에 걸린다고 말합니다.

검사 결과 다음 중 하나 또는 둘 모두가 있는 것으로 나타날 수 있습니다. 

➜ 소변의 높은 수준의 알부민 : 신장이 건강할 때 소변에는 알부민으로 알려진 단백질이 포함되어 있지 않아야 합니다. 

➜ 낮은 사구체 여과율(GFR) : 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하는 것입니다. 신장 손상은 이를 수행하는 능력에 영향을 미칩니다. 이상적으로는 신장이 100%에서 기능하거나 사구체 여과율이 100이어야 합니다. 검사 결과 사구체 여과율이 60% 이상이면 신장 질환을 진단하지 않습니다. 15-60%에서는 신장 질환이 있습니다. 15% 미만은 신부전을 나타냅니다. 

말기 신장질환은 신장 질환의 마지막 단계입니다. 당뇨병성 신증은 말기 신장질환의 가장 많은 원인입니다. 모든 말기 신장질환의 약 40-50%는 당뇨병과 관련이 있습니다. 말기 신장질환이 있는 사람은 투석이 필요합니다. 

혈당 수치를 관리하면 위험을 줄일 수 있습니다. 1형 당뇨병이든 2형 당뇨병이든 관계없이 다음을 통해 당뇨병성 신병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

▸ 혈당 수치를 모니터링하고 목표 범위 내로 유지

▸ 설탕과 소금이 적은 건강한 식단

▸ 규칙적인 운동하기

▸ 약물의 사용을 포함할 수 있는 치료

▸ 건강한 체중 유지

◆ 당뇨병성 신증 원인

신장 손상은 이러한 중요한 기관에 스트레스를 주어 제대로 작동하지 못하게 합니다.

이 경우:

▸ 신체는 소변을 통해 단백질을 잃기 시작합니다.

▸ 신장은 혈액에서 노폐물을 제거할 수 없습니다.

▸ 신장은 신체의 건강한 체액 수준을 유지할 수 없습니다.

당뇨병성 신병증은 천천히 진행됩니다. 한 연구에 따르면 당뇨병 진단 후 15년 동안 1/3의 사람들이 소변에서 높은 수준의 알부민을 보입니다. 그러나 이들 중 절반 미만에서 완전 신병증이 발생합니다. 

통계에 따르면 당뇨병을 앓은 지 10년 미만인 사람들에게는 신장 질환이 흔하지 않습니다. 또한 당뇨병이 시작된 지 20~25년 후에 신병증의 임상 징후가 나타나기도 합니다. 

당뇨병 환자가 포도당 수치를 효과적으로 관리하면 당뇨병성 신병증이 발생할 가능성이 적습니다. 

고혈당 수치는 혈관 손상으로 인해 고혈압 위험을 증가 시킵니다. 고혈압이 있으면 신장 질환에 기여할 수 있습니다.

◆ 당뇨병성신증 예후

당뇨병성신증의 경우 초기에는 단백뇨가 소량이고 사구체여과율도 그런대로 유지합니다. 시간이 지날수록 신장 손상은 커지고 혈중 크레아티닌 수치가 상승하면서 신부전이 진행하게 됩니다. 당뇨병 성 신장 병증 환자에 대한 전망은 혈당 및 혈압 수준을 얼마나 잘 관리하고 진단을 받는 단계에 달려 있습니다. 조기 치료가 시작 될수록 전망이 좋아집니다. 당뇨병 성 신장 병증의 회복, 진행 지연,예방을 목적으로 치료가 진행됩니다. 당뇨병 환자는 신장 질환이 진행되지 않도록 조기 치료를 취해야 합니다.