당뇨병이나 심혈관 질환과 같은 만성 질환이 있거나 신장 문제의 병력이 있거나 심각한 신장 질환의 가족력이 있는 사람들은 정기적으로 신장 기능 검사를 받아야 합니다. 40세 이상의 모든 성인은 2년마다 국가 건강 검진을 받고 있으며 그 일환으로 신장 기능 검사를 받고 있습니다. 건강 문제가 발생할 위험이 높은 40세 이상의 모든 성인은 국가 건강 검진을 받아야 한다는 것이 국가 보건 정책입니다.

◆ 신장 기능은 어떻게 측정합니까?

신장 기능은 소변 검사와 함께 간단한 혈액 검사를 사용하여 측정됩니다. 크레아티닌이라고 하는 혈액 내 노폐물의 농도는 신장이 혈액을 얼마나 효율적으로 여과하는지에 대한 척도로 변환됩니다. 이것을 추정 사구체 여과율(eGFR)이라고 합니다. 변환 공식은 환자의 나이, 성별, 민족과 크레아티닌 자체를 고려합니다. 분당 eGFR이 90~100ml이면 정상이므로 이를 100% 효율이라고 생각하는 것이 편리할 수 있습니다. 반면 eGFR이 50이면 신장이 50% 효율로 작동한다는 의미입니다. 60 이상의 eGFR과 함께 증가된 소변 단백질 수치는 1~2단계의 만성 신장 질환을 나타냅니다. 59~30 사이의 eGFR은 소변의 단백질 수치와 관계없이 3단계의 만성 신장 질환에 해당합니다. eGFR이 30 미만이거나 eGFR이 25% 이상 지속적으로 감소하면 심각한 상태를 고려해야 합니다. 

추정 사구체 여과율은 추정치일 뿐입니다. 테스트마다 다르며 올라갈 수도 있고 내려갈 수도 있습니다. 질병의 발생, 신장 기능에 영향을 줄 수 있는 약물의 변경 또는 검사실의 기술적인 문제로 인해 단독으로 낮은 사구체 여과율 검사 결과가 나올 수 있으며 이 경우 검사를 반복합니다.

◆ 얼마나 자주 신장 기능을 측정 해야 합니까?

3개월에 걸친 반복 검사에서 신장 기능(CKD 1~3단계)이 경미하거나 중간 정도 감소한 것으로 밝혀진 사람들은 정기적인 혈액 검사를 통해 사구체 여과율이 안정적으로 유지되는지 또는 낮아지고 있는지 확인해야 합니다. 단백질을 확인하기 위해 소변 샘플도 채취해야 합니다. 권장하는 모니터링 빈도는 만성 신장 질환의 단계 및 소변 내 단백질 수준, 사구체 여과율의 과거 패턴 및 크레아티닌 수준에 따라, 만성 신장 질환의 근본 원인, 현재 존재하는 기타 질병 및 장기 상태, 환자의 희망에 따라 1년에 1회에서 1년에 2회 이상으로 다양합니다. 

의사들은 신장이 예전처럼 잘 작동하지 않는다는 징후가 있는 경우 환자에게 알려야 하는지에 대해 의견이 다릅니다. 어떤 사람들은 환자가 가능한 한 건강을 유지하기 위한 조치를 취할 수 있도록 이 사실을 알아야 한다고 생각합니다. 다른 사람들은 특히 삶에 영향을 미치는 다른 건강 문제가 있고 혈압이 이미 조절되고 건강에 좋은 처방을 받은 환자들에게 불필요한 불안을 유발할 수 있다고 느끼기 때문에 초기 단계의 신장 질환이나 장애가 있는 환자에게 말하기를 꺼립니다. 

혈압을 조절하고 건강한 식단, 운동, 금연, 과체중과 같은 건강한 생활 습관을 따르면 더 진행된 신장 손상 및 심혈관 질환 발병 위험을 최소화할 수 있습니다. 특히 4기 또는 5기의 신장 손상은 엄중한 치료와 관리가 필요합니다.

◆ 신장 기능 치료

신장 기능 저하 원인을 열독,수독,어혈 3독으로 진단하고 3독 제거를 통해 신장 질환 회복을 돕습니다. 열독은 신장을 마르게 하고 피로도를 증가 시킵니다. 수독은 인체내 수액대사의 병리적 상태로 신장에 부담을 줍니다. 그리고 어혈은 신장 기능과 회복을 방해합니다. 

열독,수독,어혈을 제거하는 수 종의 한약재로 구성된 여러 가지 처방이 있습니다. 그 유형을 살펴보면 청열방,치수방,어혈방으로 크게 3가지로 분류됩니다. 청열방의 대표약재로는 석고,시호,대황,치자,황련 등이 있습니다. 치수방의 대표약재로는 방기,감수,마황,복령,귤피 등이 있습니다. 그리고 어혈방의 대표약재로는 도인,당귀,녹용 등이 있습니다. 여기서 사용되는 모든 한약재는 식약처의 유효성,안전성을 검증받은 GMP인증 한약재를 사용합니다.