사구체신염은 사구체(혈액이 여과되는 작은 구멍이 있는 신장의 미세한 혈관 덩어리)의 장애입니다. 단백뇨,부종, 고혈압, 소변 내 적혈구 존재가 특징입니다. 

➜ 사구체신염은 감염, 유전성 질환 또는 자가면역 질환과 같은 다양한 경로로 인해 발생할 수 있습니다.

➜ 진단은 혈액 및 소변 검사, 때로는 영상 검사, 신장 생검 또는 둘 다를 기반으로 합니다.

➜ 환자에 따라 신장 기능이 개선될 때까지 염분 및 단백질 섭취를 제한하고 다양한 약물을 복용해야 합니다.

사구체신염은

➜ 급성: 단기간에 발생

➜ 만성: 천천히 발달하고 진행 

급성 사구체신염이 있는 소아의 1%와 성인의 10%에서 급속하게 진행되는 사구체신염으로 진행되어 대부분의 사구체가 파괴되어 신부전을 유발합니다.

◆ 사구체신염 원인

사구체신염은 a.신장에서 기원하는 원발성 b.다양한 장애로 인한 이차성 있습니다. 속발성 사구체신염을 유발하는 장애는 신장 이외의 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 

① 급성 사구체신염

급성 사구체신염은 박테리아의 일종인 연쇄상구균(예: 연쇄상 구균)에 의한 인후 또는 피부 감염의 합병증으로 가장 흔히 발생합니다. 연쇄상 구균 감염 후 발생하는 급성 사구체신염(연쇄구균 후 사구체신염)은 일반적으로 감염에서 회복된 후 2세에서 10세 사이의 소아에서 발생합니다. 포도상 구균 및 폐렴 구균과 같은 다른 유형의 박테리아 감염, 수두와 같은 바이러스 감염 및 말라리아와 같은 기생충 감염도 급성 사구체 신염을 유발할 수 있습니다. 이러한 감염으로 인해 발생하는 급성 사구체신염을 감염후 사구체신염이라고 합니다.

급성 사구체신염은 또한 막증식성 사구체신염, 면역글로불린 A(IgA) 신병증, 면역글로불린 A 관련 혈관염, 전신성 홍반성 루푸스(루푸스), 한랭글로불린혈증, Goodpastureitis 증후군을 포함한 비감염성 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 급속히 진행되는 사구체신염으로 발전하는 급성 사구체신염은 대부분 비정상적인 면역 반응을 수반하는 상태에서 발생합니다. 

② 만성 사구체신염

종종, 만성 사구체신염은 IgA 신병증 또는 막증식성 사구체신염과 같은 급성 사구체신염을 유발하는 동일한 상태의 일부로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 때때로 급성 사구체신염은 해결되지 않고 대신 오래 지속됩니다(만성). 때때로 만성 사구체신염은 유전성 유전 질환인 유전성 신염으로 인해 발생합니다. 만성 사구체신염이 있는 많은 사람들에서 사구체신염 원인을 확인할 수 없습니다.

◆ 사구체신염 예후

급성 연쇄상구균성 사구체신염은 대부분의 경우, 특히 소아에서 완전히 해결됩니다. 어린이의 약 1%와 성인의 약 10%에서 만성 신장 질환이 발생합니다. 

빠르게 진행되는 사구체신염이 있는 사람의 예후는 사구체 흉터의 중증도와 감염과 같은 기저 질환을 치료할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 조기(수일에서 수주 이내) 치료를 받는 일부 사람들의 경우 신장 기능이 보존되고 투석이 필요하지 않습니다. 

그러나 초기 증상이 미묘하고 모호할 수 있기 때문에 빠르게 진행하는 사구체신염이 있는 대부분의 사람들은 기저 질환을 인식하지 못하고 신부전이 발생할 때까지 치료를 찾지 않습니다. 

치료가 늦게 이루어지면 신부전과 함께 만성 신장 질환이 발병할 가능성이 더 높아집니다. 신부전은 사람들이 알아차리기 전에 발병하는 경향이 있기 때문에 빠르게 진행되는 사구체신염이 있는 사람들의 80~90%는 투석에 의존하게 됩니다. 예후는 또한 사구체신염 원인, 환자의 연령 및 환자가 가질 수 있는 기타 질병에 따라 다릅니다. 사구체신염 원인을 알 수 없거나 나이가 많을수록 예후가 더 나쁩니다. 

급성 사구체신염에서 완전히 회복되지 않는 일부 소아 및 성인에서는 무증상 단백뇨 및 혈뇨 증후군 또는 신증후군과 같은 다른 유형의 신장 장애가 발생합니다. 급성 사구체신염이 있는 다른 사람들, 특히 고령자는 종종 만성 사구체신염으로 발전합니다.