만성 신장 질환(CKD)은 일반적으로 수개월 또는 수년에 걸쳐 시간이 지남에 따라 점진적이고 영구적인 신장 기능 상실입니다.

신장은 몸에서 노폐물을 걸러내는 역할을 합니다. 이러한 기관이 제대로 기능을 멈추면 노폐물이 혈액에 고농도로 축적되어 사람을 아프게 할 수 있습니다. 만성 신장 질환은 시간이 지남에 따라 고혈압, 빈혈(적혈구 감소), 약한 뼈, 열악한 영양 건강 및 신경 손상을 포함한 신장 기능 감소의 결과로 다른 건강 합병증이 발생할 수 있습니다. 

만성 신부전이라고도 하는 만성 신장 질환의 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압으로, 이 질환의 3분의 2를 차지합니다. 당뇨병과 고혈압은 신장의 작은 혈관을 손상시켜 혈액에서 대사 폐기물을 걸러내는 기관의 능력을 감소시킵니다. 

또한, 신장 질환이 진행되고 신장 기능이 저하됨에 따라 신장질환 증상으로 고혈압의 가능성이 높아집니다. 따라서 신장 질환은 고혈압으로 인해 발생할 수 있지만 고혈압은 다른 원인으로 인해 신장 질환을 복잡하게 만들수도 있습니다. 

국내에서 수 십만 명이 만성 신장 질환을 앓고 있으며 수백만 명이 이 질환에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 신장질환 증상을 파악해서 조기 치료하면 신장 질환이 신부전으로 진행되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

◆ 만성 신장질환 증상

만성 신장질환은 "침묵의 질병"이라고 불립니다. 대부분의 환자는 신장 질환이 진행될 때까지 특별한 신장질환 증상을 거의 느끼지 않습니다.

 ▶ 피로

 ▶ 집중하기 어려움

 ▶ 식욕 부진

 ▶ 수면 장애

 ▶ 밤에 근육 경련 

 ▶ 부은 발과 발목 

 ▶ 특히 아침에 눈 주위의 붓기 

 ▶ 건조하고 가려운 피부

 ▶ 더 자주, 특히 밤에 소변을 봐야 합니다. 

당뇨병과 고혈압이 만성 신장질환의 주요 원인이지만 자연적인 노화로 인해 이 만성 질환이 발병할 위험이 높아집니다. 

나이가 들수록 신장 기능을 잃는 경향이 있습니다. 특히 50세 이상에서는 일반적으로 여성보다 남성이 더 많습니다. 또한 나이가 들면서 제2형 당뇨병과 고혈압이 발병할 가능성이 더 큽니다. 노화가 만성 신장질환의 원인은 아니지만 60세 이상의 사람들이 질병에 걸릴 위험이 높다고 생각합니다.

다낭성 신장 질환과 같은 신장 질환의 가족력이 있는 사람도 만성 신장질환 발병 위험이 증가합니다. 흡연, 비만 및 고 콜레스테롤은 만성 신장질환의 다른 위험 요소입니다.

◆ 진단 및 검사

많은 만성콩팥병 환자들도 고혈압을 가지고 있기 때문에 혈압 측정은 정확한 진단을 위한 중요한 첫걸음입니다. 그러나 신장 기능을 측정하고 환자의 신장 질환 단계를 결정하기 위해 두 가지 주요 검사를 사용합니다. 첫 번째 검사는 추정 사구체 여과율(eGFR)로 알려져 있습니다. 먼저 혈액 검사를 통해 근육 대사에 의해 생성되는 화학 폐기물 분자인 크레아티닌이 혈류에 얼마나 존재하는지 확인합니다. 그런 다음 나이, 성별 및 신체 크기와 같은 요인뿐만 아니라 크레아티닌 수치를 사용하여 사구체 여과율(신장이 혈액을 여과하는 비율)을 추정합니다. 

신장 질환을 진단하는 데 사용되는 또 다른 일반적인 검사는 소변 알부민 대 크레아티닌 비율 검사(ACR) 또는 미세 알부민 검사라고 합니다. 이 검사는 소변에서 혈액 단백질인 알부민의 양을 측정합니다. 이 검사는 일반적으로 신장 질환 발병 위험이 있는 사람들의 신장 손상 초기 징후를 감지하는 데 사용됩니다. 

3개월 이상 동안 GFR이 60 미만이었다는 것을 발견하면 만성 신장 질환으로 진단할 수 있습니다. 소변의 높은 수준의 알부민으로 표시되는 신장 손상 징후와 함께 GFR이 60 이상인 경우에도 CKD를 진단할 수 있습니다.

◆ 만성 신장질환 치료 및 요법

신장 질환 치료의 첫 번째 목표는 질병의 근본 원인을 해결하고 질병의 진행을 막는 것입니다. 이것은 당뇨병과 고혈압과 같은 상태를 치료하는 것을 의미합니다. 고혈압이나 고혈압이 있는 환자는 혈압약을 복용하고 건강한 식단과 운동을 해야 합니다. 

신장 질환 치료의 또 다른 중요한 요소는 심혈관 질환에 대해 만성 신장질환 환자를 선별하는 것입니다. 신장 및 심혈관 질환이 신체의 다른 부분에 영향을 미치지만 고혈압, 제2형 당뇨병 및 흡연은 두 질환의 위험 요소이고 이러한 상태에 대한 많은 위험 요소는 동일하고 일반적입니다.