◆ 담낭염은 담낭의 염증으로, 일반적으로 담낭을 막는 담석으로 인해 발생합니다.

일반적으로 담낭염증상은 복통, 열 및 구역이 있습니다. 초음파 촬영은 일반적으로 담낭 염증의 징후를 감지 할 수 있습니다. 담낭은 종종 복강경을 사용하여 제거됩니다. 담낭염은 담낭 결석으로 인한 가장 흔한 문제입니다. 담석이 담낭에서 담즙을 운반하는 낭성 덕트를 막을 때 발생합니다. 담낭염은 급성 또는 만성으로 분류됩니다.

 ▸ 급성 담낭염

급성 담낭염이 갑자기 시작되어 담낭염증상으로 상복부에 심각하고 꾸준한 통증이 발생합니다. 급성 담낭염 환자의 95% 이상이 담석을 가지고 있습니다 . 감염은 나중에 감염 될 수 있지만 거의 항상 감염없이 시작됩니다. 염증으로 인해 담낭에 액체가 채워지고 벽이 두꺼워집니다. 드물게 담석이없는 급성 담낭염의 형태(종양 담낭염)가 발생합니다. 그러나 담낭에는 슬러지(담석과 유사한 물질의 미세 입자)가 포함되어있을 수 있습니다. 결석성 담낭염은 다른 유형의 담낭염보다 더 심각합니다. 다음 상황 후에 발생하는 경향이 있습니다.

   • 대수술

   • 심각한 부상, 심한 화상 또는 혈류 감염(패혈증)과 같은 치명적인 질병

   • 정맥 주사

   • 오랫동안 금식

   • 면역계의 결핍

소아에서 급성 고 산성 담낭염이 발생할 수 있으며 바이러스 또는 다른 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

 ▸ 만성 담낭염

만성 담낭염은 오랫동안 지속 된 담낭 염증입니다. 그것은 항상 담석과 급성 담낭염의 사전 공격으로 인해 발생합니다. 만성 담낭염은 담석이 주기적으로 낭성 덕트를 막을 때 발생하는 반복적 인 통증 공격(담관성 산통)을 특징으로합니다. 만성 담낭염에서 담낭은 일반적으로 담석으로 인한 급성 염증의 반복 공격에 의해 손상되며 두꺼운 벽, 흉터 및 작게 될 수 있습니다. 담석은 담낭의 낭성 덕트로의 개구를 막거나 낭성 덕트 자체를 막을 수 있습니다. 담낭에는 일반적으로 슬러지가 포함되어 있습니다. 흉터가 광범위하면 담낭의 벽에 칼슘이 침착되어 경화 될 수 있습니다(도자기 담낭이라고 함).

◆ 담낭염증상

급성 또는 만성 담낭염에서 담낭 발작은 통증으로 시작됩니다.

 ▸ 급성 담낭염

급성 담낭염의 통증은 담도 산통 ( 담석으로 인한 통증)과 유사하지만 더 심각하고 오래 지속됩니다. 통증은 15-60 분 후에 최고치이며 일정하게 유지됩니다. 일반적으로 복부의 오른쪽 상단에서 발생합니다. 통증이 극심해질 수 있습니다. 대부분의 사람들은 의사가 복부의 오른쪽 상단을 누를 때 예리한 통증을 느낍니다. 심호흡을하면 통증이 악화 될 수 있습니다. 통증은 종종 오른쪽 견갑골의 아래쪽이나 뒤쪽으로 연장됩니다. 메스꺼움과 구토가 일반적입니다. 

몇시간 내에 오른쪽의 복부 근육이 뻣뻣해질 수 있습니다. 열은 급성 담낭염 환자의 약 1/3에서 발생합니다. 열은 점차 38. C (100.4 ° F) 이상으로 상승하는 경향이 있으며 오한이 동반 될 수 있습니다. 노인에서는 담낭염의 첫 번째 또는 유일한 증상이 모호 할 수 있습니다. 예를 들어 노인들은 식욕을 잃거나 피곤하거나 약하거나 구토를 할 수 있습니다. 열이 나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 공격은 2 ~ 3 일 후에 사라지고 일주일 내에 완전히 해결됩니다. 급성 에피소드가 지속되면 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 점점 심한 통증, 고열 및 오한은 담낭의 고름 주머니 (농양) 또는 눈물 (천공)을 나타냅니다. 농양은 조직이 죽을 때 발생하는 괴저로 인해 발생합니다. 큰 돌은 담낭의 벽을 찢어 소장으로 통과하여 막을 수 있습니다. 이 막힘은 복통과 팽만감을 유발할 수 있습니다. 사람들이 황달이 발생 하거나 어두운 소변과 연한 변을 통과하는 경우, 일반적인 담관이 돌에 의해 막혀 간에서 담즙이 역류 될 수 있습니다( 담즙 정체 ). 췌장의 염증( 췌장염 )이 발생할 수 있습니다. 그것은 Vater의 앰풀 라를 막는 돌에 의해 발생합니다 (공통 담관과 췌관은 서로 결합합니다).

 ▸ 결석 성 담낭염

결석 성 담낭염은 일반적으로 담낭 장애의 이전 증상이나 다른 증거가없는 사람들에서 상복부에 갑작스럽고 심한 통증을 유발합니다 (담석이없는 담도 통증). 염증은 종종 매우 심하며 담낭 또는 담낭의 파열로 이어질 수 있습니다. 결석 성 담낭염이있는 사람은 매우 아픈 경향이 있습니다. 예를 들어, 다른 이유로 중환자 실에 있을 수 있으며 다른 많은 증상이있을 수 있습니다. 또한 이 사람들은 너무 아파서 의사 소통을 잘하지 못할 수도 있습니다. 이러한 이유 때문에, 처음에는 고액 성 담낭염이 간과 될 수 있습니다. 유일한 증상은 부어 오름 (팽창), 부드러운 복부 또는 알려진 원인이 없는 열일 수 있습니다. 치료하지 않으면, 종괴 성 담낭염으로 인해 65 %의 사람들이 사망합니다.

 ▸ 만성 담낭염

환자는 만성 담낭염증상으로 반복되는 통증을 경험합니다. 담낭 위의 상복부는 촉감이 부드럽습니다. 급성 담낭염과는 달리 만성 담낭염 환자에게는 열이 거의 발생하지 않습니다. 통증은 급성 담낭염의 통증보다 덜 심각하며 오래 지속되지 않습니다.

◆ 담낭염 진단

주로 증상 및 영상 검사 결과를 기준으로 담낭염을 진단합니다. 초음파 촬영 은 담낭에서 담석을 감지하는 가장 좋은 방법입니다. 초음파 촬영은 또한 담낭염의 전형적인 담낭 주위 또는 벽의 두꺼워 짐을 감지 할 수 있습니다. 또 다른 영상 검사 인 담관섬광조열술은 급성 담낭염 진단이 어려운 경우에 유용합니다. 이 검사를 위해 방사성 물질 (radionuclide)을 정맥 주사합니다. 감마 카메라는 주어진 방사능을 감지하고 컴퓨터는 이미지를 생성하는 데 사용됩니다. 따라서, 담도를 통한 간에서 방사성 핵종의 이동이 뒤따를 수있다. 간, 담관, 담낭 및 소장의 상을 촬영합니다. 방사성 핵 종이 담낭을 채우지 않으면 낭성 덕트가 아마도 담석에 의해 막혔을 것입니다. 담석 조영술은 또한 의사가 급성 고운 담낭염을 의심 할 때 유용합니다.

간 기능 검사 (혈액 검사)는 간 기능과 손상 여부를 평가하기 위해 수행됩니다. 그러나 이 검사는 담관이 막히지 않는 한 결과가 종종 정상이거나 약간 높기 때문에 진단을 확인할 수 없습니다. 다른 혈액 검사도 수행됩니다. 예를 들어, 백혈구의 수 (수)가 측정됩니다. 백혈구 수가 많으면 염증, 농양, 괴저 또는 천공 된 담낭이 나타납니다. 복부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 은 췌장염 이나 담낭의 찢어짐과 같은 담낭염의 합병증을 감지 할 수 있습니다.

◆ 담낭절제후 증후군

담낭 (및 결석)이 제거 된 경우에도 일부 사람들은 담낭 발작처럼 느껴지는 새롭거나 반복되는 통증을 경험합니다. 의사는 때때로 이것을 담낭절제후 증후군이라고합니다. 이 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만, 소수의 사람들은 Oddi의 괄약근 (일반 담즙과 췌관과 소장 사이의 고리 모양의 근육)의 기능 장애 일 수 있습니다. 이 근육의 기능 장애는 덕트에서 담즙 및 췌장 분비의 흐름을 늦추고 덕트의 압력을 증가시켜 통증을 유발할 수 있습니다. 담낭이 제거 된 후 덕트에 남아있는 작은 담석으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다. 더 일반적으로 원인은 과민성 대장 증후군 또는 소화성 궤양 질환 과 같은 또 다른 관련이없는 문제입니다.

◆ 담낭염 한방치료

담낭염이 찢어짐 혹은 담관폐쇄든 응급상황이면 긴급히 수술을 해야 합니다. 하지만 응급수술이 필요한 경우가 아니라면 담낭의 염증을 치료하고 담낭을 보존하는 방법을 취해보는게 좋습니다. 수술이라는 방법이 없던 수천년간 한의학은 전통한약치료로 담낭염을 치료해 왔습니다. 건담한의원은 담낭염 치료사례를 축적하고 있습니다. 담낭염은 노폐물제거와 소화순환의 문제에서 시작되었습니다. 건담한의원은 담낭 건강을 위한 최선의 의료를 제공합니다.